Laparoscopie

MÉDECINE GÉNÉRALE CHIENS ET CHATS

Videochirurgia mininvasiva: laparoscopia, toracoscopia, artroscopia. La videolaparochirurgia è una tecnica chirurgica che permette l'esecuzione di un intervento con l'utilizzo di una microtelecamera inserita nell'organismo; questa capta immagini e le ingrandisce ed un sistema di fibre ottiche le trasferisce ad un monitor dove l' operatore e il suo staff possono osservarle.

Questo tipo di intervento consente di creare dei mini accessi dimensioni (da 3 a 10 mm) attraverso le quali vengono inseriti gli strumenti manovrati dall'esterno.

L'introduzione di anidride carbonica crea una camera di lavoro ampia che viene illuminata da una fonte di luce presente sulla telecamera.

Questa stessa strumentazione è molto utile per la videolaparoscopia, ossia per quella tecnica che permette al chirurgo di osservare con i propri occhi gli organi nel loro insieme, nella loro sede anatomica e con i colori naturali; il prelievo bioptico è mirato alla lesione anche quando quest'ultima è di piccole dimensioni; di contro altri mezzi diagnostici possono evidenziare lesioni profonde nei parenchimi non visibili in laparoscopia.

E' perciò la combinazione di diverse tecniche a permettere di avere un miglior risultato diagnostico. Per poter adottare queste tecniche ci si avvale di una strumentazione chirurgica,ventilazione meccanica, monitoraggio di ultima generazione, di un'equipe di chirurghi ed anestesisti affiatati

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AVANTAGES DE LA TECHNIQUE LAPAROSCOPIQUE PAR RAPPORT À LA CHIRURGIE TRADITIONNELLE

  • Réduction du temps d'hospitalisation 
  • Meilleure observation des viscères dans leur site anatomique 
  • Réduction de la douleur postopératoire grâce à une manipulation réduite des viscères et un moindre traumatisme sur la paroi musculaire 
  • Guérison des petites plaies opératoires sans la nécessité d'utiliser des dispositifs de protection (collerette élisabéthaine) 
  • Stérilité accrue grâce à l'absence d'exposition des viscères à l'environnement extérieur 
  • Réduction des adhérences grâce à une manipulation limitée des viscères et de l'épiploon 
  • Possibilité de visualiser des régions anatomiques difficilement accessibles pour un opérateur en chirurgie traditionnelle 
  • Possibilité de biopsier avec une extrême précision des zones présentant des lésions localisées 
  • Réduction ou absence de points internes et moins de réactions inflammatoires dues à des corps étrangers 
  • Réduction des saignements et des pertes de liquides corporels grâce à une moindre traction sur les viscères

INCONVÉNIENTS DE LA TECHNIQUE LAPAROSCOPIQUE

  • Obésité 
  • Insuffisance cardiaque, rénale sévère 
  • Péritonite 
  • Hémorragies internes 
  • Adhérences multiples

LES APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES LES PLUS COMMUNES EN LAPAROSCOPIE

  • Stérilisation de la femelle (ovariectomie et ovariohystérectomie) 
  • Récupération de résidus ovariens 
  • Extraction du testicule ectopique 
  • Gastropexie préventive 
  • Cystoscopie assistée par laparoscopie pour l'élimination de calculs ou l'ablation de nodules 
  • Biopsies du foie, rein, pancréas, intestin, masses, prostate, ganglions lymphatiques 
  • Traitement des kystes paraprostatique 
  • Colposuspension pour incontinence urinaire 
  • Surrénalectomie 

THORACOSCOPIE

  • Indications diagnostiques et thérapeutiques :
  • Biopsies pulmonaires, masses, ganglions lymphatiques
  • Péricardectomie
  • Lobectomie pulmonaire
  • Arc aortique persistant
  • Excision de bulles émphysemateuses dans le pneumothorax spontané récurrent
  • Recherche de corps étrangers dans la poitrine
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